通常所说的"无痛分娩"，在医学上其实叫做"分娩镇痛"，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间长的前列产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

一、无痛分娩——解决分娩必痛的难题

杭州玛莉亚妇产医院开展的无痛分娩，是医生和产妇一起参与并共同制定计划，使医生及护理人员更多关注产妇的变化，如果母体或胎儿一旦发生异常，就可以及早被发现而得到及时的治疗。熟练的麻醉科医生只要约5—10分钟即可完成麻醉操作过程。整个过程产妇一直处于清醒状态，有条件的甚至能够下床走动，产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。

1、安全：

无痛分娩采用椎管内阻滞，医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管，镇痛泵中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的1/5～1/10，即淡淡的麻药，是很安全的。资料显示，无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

2、方便：

由于麻醉药的浓度很低，几乎不影响产妇的运动功能，因此在医生的允许下产妇可以下床活动；此外，产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药，真正做到个体化，因此很方便。

3、药效持久：

大约在给药10分钟后，产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。给一次药，药效大约持续一个半小时，甚至更长，待有了疼痛感后产妇应用镇痛泵继续给药，自控控制镇痛，如此反复，直至分娩结束。

4、适合人群广：

大多数产妇都适合于无痛分娩，但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病，产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

5、不用进手术室：

无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的，正常的无痛分娩在产房中即可进行，无需进手术室操作。

◆ 杭州玛莉亚妇产医院 产科专家 薛勤

无痛分娩是现代文明产科的标志，分娩镇痛是人类历史上的客观事实，具备生理及心理学基础。人类一直在追求怎样才能让产妇安全、无痛苦的度过分娩过程。分娩镇痛是每一位产妇和胎儿的权利。产妇有权享受安全、幸福的分娩服务，胎儿也有权在此过程中受到保护和善待。无痛分娩不同程度的提高了分娩期母儿的安全，缩短产程，减少剖宫产率及产后出血率，改善胎盘血流量，降低胎儿缺氧和新生儿窒息。

◆ 杭州玛莉亚妇产医院 产科专家 赵琴芳

“无痛分娩”目前医学界应用比较广泛的方法是由麻醉医师在脊椎的硬膜外腔注射麻醉药，在头脑清醒情况下，阻断产妇腰部以下的痛觉神经传导，很大程度上减轻产痛，产妇活动正常，轻松愉悦地度过分娩过程。产妇对麻醉药物的敏感程度、既往手术史、麻醉医生的熟练程度、实施麻醉的时间、麻醉的方法等因素决定着无痛分娩的效果。对麻醉医师的技术要求很高，因此，目前只有实力较强的医院开展这项技术，几乎全部产妇可以明显减轻或完全消除疼痛，产妇能轻松的完成分娩过程。

1、采用无痛分娩后还需要用力生产

无痛分娩所用的镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药，它选择性地阻断产妇痛觉的传导，而运动神经不受影响。分娩期间，产妇完全活动自如，腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。相反，产妇疼痛缓解后，精神完全放松，全身不再翻滚扭动，有利于产妇在医师的指导下用力，宫口开放也就更加容易，因而加速了产程的进展。

2、进行椎管穿刺置管时会有轻微不适

穿刺置管是在局部麻醉下进行，产妇仅感觉轻微不适而已，与子宫收缩时的产痛根本没有可比性。

3、无痛分娩中分娩方式有可能改成剖宫产

自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来，在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产，产妇可及时进入手术室实施手术，如果分娩镇痛效果确切，通过置管处给药可以免去了再次椎管穿刺的过程，节省了手术前的准备时间。